醫用耗材集采新規發布，降價不達標將限制采購

近日，南京市醫保局發布《關于建立醫用耗材集中帶量采購非中選產品梯度降價機制（試行）的通知》，罕見地對耗材集采中的非中選產品提出了嚴格的降價要求。

2021年6月，南京市探索開展帶量采購非中選產品梯度降價，當時選取了集采降幅較大的一次性腹腔穿刺器作為試驗田。時隔近一年，梯度降價機制覆蓋范圍首次全面擴大。

按照《通知》內容，國家、省、市組織的所有醫用耗材集中帶量采購中，凡是中選產品降幅超過30%的，其同品種非中選產品均將采取梯度降價機制。自集采中選結果執行起兩年內，同種類非中選產品價格降幅，至少要達到中選產品最小降幅的70%。

其中，梯度降價體現在企業自主申報新價，可以選擇一步到位，也可以按年度分步降價，但首次降價不能低于目標降幅的40%。

對于集采非中選產品，將開展分類采購動態管理。兩年內企業如果沒有達到上述要求，相關產品將被列入“限制采購”類，“限制采購”類產品采購量大的醫療機構將被約談。

產品梯度降價是一種新的機制，主要受兩方面因素影響：

一是部分醫院尤其全省排名靠前的大醫院，完成約定采購量后，剩余的自主采購份額，可能還會采購一些價格較高的非中選產品。新的機制是對醫院自主采購環節產品價格的把關。

二是給沒有中標的企業一個機會。集采中部分企業的報價策略有偏差，看到最終中選價格比自己的報價低，但也在可承受范圍內，就有意愿降低價格來爭取剩余份額。

在約定采購量之外，醫療機構傾向于采購的非中選產品受新規影響較大。那么，屬于醫療機構自主采購的20%份額，究竟流向哪里？

非中標產品可以分為兩類：一類是醫院從來沒用過的、或者用量很少的產品，這類產品丟標就是致命的；另一類是此前醫院長期使用的產品，這類產品一般都是大品牌，市場占有率高、競爭力強。

需要明確的是，備選目錄的采購量只占整體市場的10%。其它集采也是一樣，非中選產品能夠分到的份額十分有限。因此，在“中標”這個集采唯一的前提下，對集采規則的把握顯得更加關鍵。

從現階段帶量采購規則來看，基準價格是2022年乃至2023年一個很重要的游戲規則。在新的游戲規則中，藥企要做好以下兩點：

1、企業盡力與集采產生關聯，制定帶量采購模型以及定價模型，通過定價模型力爭將價格逼近中標線，再通過規模效應提升企業整體效率，縮減成本。

2、藥企要提前布局，搶占首仿藥、創新藥，這樣才能有更多話語權，享受更多的集采利好。

——新聞摘自《醫藥新聞》

https://med。sina。com/article_detail_103_1_116461。html